75岁以上的女性应该做乳房x光检查吗?这取决于她们的健康状况

75岁以上的女性应该做乳房x光检查吗?这取决于她们的健康状况

    一项新的研究表明，身体健康的老年女性应该继续接受乳腺癌检查。

    北美放射学会Pinterest专家表示，75岁或以上女性的预期寿命应该是是否继续进行乳房X光检查筛查的决定性因素。

    围绕75岁以上女性乳房x光检查的指导方针一直是争论的焦点。

    现在，一项新的研究表明，女性的健康状况，应该是决定因素，而不是年龄。

    这项研究最近在北美放射学会的年会上发表。

    研究人员在报告中建议，75岁及以上的健康女性应该继续接受乳房x光检查，因为这个年龄段的乳腺癌发病率相对较高。

但是，健康状况不佳的女性可能不需要继续进行筛查。

    原因很简单。对于预期寿命较短的女性来说，乳房x光检查并不是必不可少的。

                “美国目前的乳腺癌筛查建议尚不清楚何时停止筛查。发布建议的几个观念发生冲突。因此，我们认为这是一个非常重要和及时的研究课题，其目的是提供关于为什么筛查乳房X线照相术可能对这一人群有益的进一步指导，“Stamatia Destounis博士，乳房护理研究作者和Elizabeth Wende的放射科医师Healthline告诉粉红丝带组织。

    乳房x线照相术是早期发现乳腺癌的一个关键因素，因为它可以在医生或患者察觉到乳房变化前一年显示乳房变化。

    然而，对于乳房x光检查是否应该在75岁时继续或停止，人们仍存在困惑。

    美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议在75岁时停止乳房x光检查，因为关于75岁以上乳房x光检查的生存益处(我们做任何筛查测试的原因是它会影响生存)的数据有限。美国癌症协会和美国乳房外科医生协会粉红丝带研究会建议，如果预期寿命超过10岁，超过75岁的人每两年做一次手术。美国妇产科学院和国家综合癌症网络推荐个性化的推荐,和美国放射学院建议乳房x光检查如果寿命大于五到七年,”迪安娜亚太博士,助理临床教授大卫格芬医学院的加州大学洛杉矶,告诉Healthline。

    许多指南建议，如果女性的预期寿命至少为5年，而且总体健康状况良好，那么继续筛查乳房x光检查是合理的，而不是笼统地说，75岁以上的人都应该做乳房x光检查。对于那些风险不高的女性来说，每隔一年也是合理的，但个体化很重要，”她说。

研究揭示了什么

    德斯图尼斯和她的同事在进行这项研究时，分析了2007年至2017年间763,256次乳房x光检查的数据。

    在筛查的患者中，3944例被诊断为癌症。研究分析的女性中有10%年龄在75岁以上。

    共有616名患者被诊断出645种恶性肿瘤。在这个年龄段，每1000次检查中，癌症检出率略低于8.5。

    德斯图尼斯说:“我们的研究发现，大多数检测到的癌症都是侵袭性的，而不是DCIS，而且有多种核级别，包括2级和3级，这支持了我们希望发现和治疗这些癌症。”

    “我们的信息是，在75岁以后每年进行筛查是有好处的。乳房x线照相术继续在这一人群中检测淋巴结阴性和低分期的浸润性癌症，使这些女性能够接受较少的浸润性治疗。停止筛查的年龄应该基于每个妇女的健康状况，而不是由她们的年龄来决定，”她说。

这跟年龄有什么关系

    许多接受Healthline采访的专家同意，关于女性是否应该在75岁之后继续接受乳房x光检查的决定，应该基于一些个人因素。

                “我们不应该用75岁以上的年龄组来广泛的画一条线，它由健康状况良好的女性组成，她们可以期望再过20年或更长时间，而健康状况不佳的女性则不应该接受筛查。，“美国癌症协会癌症筛查副总裁罗伯特史密斯博士告诉Healthline。

                “鉴于乳房X线照相术在这个年龄组中的表现如何，以及早期容易发现乳腺癌并且可能不那么积极地治疗乳腺癌的事实，医生应该注意继续筛查的重要性，只要女性身体健康并且可以预计将活10年或更长时间，“他说。

    美国女性的平均预期寿命为81岁。今天大约四分之一的65岁女性将活到90岁以上，十分之一的女性将活到95岁。

Onalisa Winblad博士是堪萨斯大学癌症中心的放射学家。她支持75岁以上、预期寿命至少为5年的健康女性做乳房x光检查。

    “女性年龄越大，患乳腺癌的可能性越大。”老年患者对化疗和乳房切除术的耐受性比年轻患者差，因此在这一人群中尽早发现乳腺癌非常重要。现在，如果一个人的健康状况非常差，预期寿命不足五年，或者无论如何他们将无法忍受手术或化疗，那么这些人就可以停止筛查。

治疗决策

    在Destounis的研究中，82％被诊断出的恶性肿瘤是侵袭性癌症。

    其中62%是二级或三级，可以迅速传播和增长。

    大约98％的癌症能够通过手术治疗。

    在所有病例中，由于患者年龄较大或整体健康状况不佳，17例癌症患者无法通过手术治疗。

    加州大学戴维斯分校生物统计学教授，加州大学戴维斯分校综合癌症中心的科学家Diana Miglioretti博士说，决定是否继续筛查74岁是很困难的。

                “没有任何关于75岁以上女性筛查能否降低乳腺癌死亡率的随机对照试验的证据。有证据表明筛查的好处直到10年后才出现。因此，一些社团建议仅在女性的预期寿命为10岁或以上时对她们进行筛查。但是，预期寿命很难判断。由于女性在乳腺癌被发现之前更容易死于其他原因，因此过度诊断（诊断一生中永远不会伤害女性的癌症）也会随着年龄的增长而增加，“Miglioretti告诉Healthline。

    德斯图尼斯说，停止筛查的时间不应该由年龄决定，而应该由个人的健康状况决定。

    对于75岁及以上的健康女性，她建议继续进行乳房X光检查。

                “随着我们的人口老龄化，女性的寿命越来越长，她们继续工作，成为家庭及其全球社区的重要和重要成员，继续筛查这些女性并识别乳房中的小型浸润性肿瘤极为重要。可以用最少的手术和后续治疗来治疗，“她说。

总结

    关于妇女是否应该在75岁以后继续进行乳房X光检查的准则在各组织之间存在差异，并且一直是争论的主题。

    在北美放射学会(Radiological Society of North America)年会上发表的一项新研究表明，女性的健康状况应该是决定因素，而不是年龄。

    原因很简单。乳房x光检查对一个预期寿命不会超过10年的女性来说并不重要。