隆胸有乳房植入物的女性应该知道的关于乳腺癌症筛查的10件事

隆胸有乳房植入物的女性应该知道的关于乳腺癌症筛查的10件事

当你做乳房植入手术时，常规的乳腺癌筛查(以及相关的诊断程序)可能会更复杂一些。

北卡罗莱纳州达勒姆的杜克大学医学中心粉红丝带项目乳房成像部主任杰伊·贝克博士说:“这并不像植入乳房那么简单，你就做完了。”

他解释说，植入物如何影响常规乳房x光检查等“下游问题”，往往没有像女性做植入手术时那样详细讨论。

虽然隆胸通常不会增加患乳腺癌的风险（也有研究认为部分植入体更一种恶性乳腺癌有关），但也不能预防。乳腺癌的风险与年龄、体重超重、有乳腺癌家族史或遗传了与乳腺癌相关的某些基因突变等因素有关。

国家指南建议，大多数女性从40岁到50岁之间开始，每年或每隔一年做一次乳房x光检查，不管是否植入乳房。需要注意的是:美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)表示，乳房切除术后进行过植入手术的女性应该询问医生，是否需要对重建乳房进行乳房x光检查。

有没有植入物或者想植入?这些事实和提示可以帮助你在常规的乳腺癌筛查和医生推荐的任何相关诊断测试中导航。

了解你的植入物

如果你做过隆胸或再造(或者你正在考虑做这些手术)，那么你需要了解一下你的新常态。

费城福克斯蔡斯癌症中心(Fox Chase Cancer Center)外科肿瘤学副教授、医学博士萨米尔•帕特尔(Sameer Patel)表示:“我们确实建议，如果患者植入了某种植入物，她应该熟悉这种植入物。”他建议，和你的外科医生谈谈，你如何分辨什么是乳房组织，什么是植入物。

《整形与重建外科》(Plastic and re建设性Surgery)杂志最近发表的一项研究表明，在植入乳房的女性中，乳腺癌很可能以较小的尺寸被发现，尤其是通过自我检查或临床乳房检查发现的肿块。这项研究涉及48名女性，她们在植入后患上了乳腺癌，302名女性患有乳腺癌，但没有植入。

植入物可以在乳房x光检查中影响乳腺癌检查结果

乳房x光检查中使用的x光不能充分穿透生理盐水或硅胶。所以，根据癌症的位置，乳房x光检查很难发现。

“这是可控的;我们一直都这么做，但这肯定会让事情变得有点棘手，”贝克博士说。

在上述相同的整形和重建手术研究中，乳房x光筛检检测癌症的比率在植入物(77.8%)的女性比没有植入物(90.7%)的女性要低。

帕特尔博士说，尽管植入乳房x光检查在女性患者中存在局限性，但女性患者的存活率并没有什么不同:“即使植入乳房，乳腺癌患者的预后也与没有植入乳房的患者一样。”

提前通知和乳房x光检查技术人员

如果你有植入物，一定要提前说出来。当你预约做乳房x光检查时，告诉技术人员。确保工作人员有使用植入物检查女性的经验。在你的成像程序开始之前，给乳房x光技术一个提示。

“技术人员需要知道两件事，”贝克博士说。一个是如何定位她。还有一些额外的步骤涉及到用植入物对女性进行筛选。另一个问题是要使用多少压缩。

根据北美放射学会(RSNA)的说法，一位经验丰富的技术人员将知道如何小心地用植入物挤压女性乳房，而不会有破裂的危险。

需要拍出更多的X光照片

标准的乳房x光片是每只乳房的两张照片，总共四张照片。但隆胸的女性通常需要对每个乳房进行额外的几次检查。额外的视图被收集来检测可能被植入物掩盖的癌症。

“这叫做植入置换视图，”帕特尔博士说，他是国家综合癌症网络乳腺癌指导小组的成员。

他解释说，乳房被拉出，将植入物推向胸壁，“这样乳房x光片就能看到更多的乳房组织。”

贝克博士指出，植入物置换视图涉及的压缩相对较少，“仅够保持乳房静止”。

乳房x线照相术中植入物破裂很少见

担心你的植入物在受压时会爆裂?这种情况并不常见。

《女性健康杂志》(Journal of Women’s Health) 粉红丝带项目的一项研究调查了植入乳房的女性乳房x线照相术的问题。当研究人员回顾向美国食品和药物管理局(FDA)报告的不良事件时，他们仅发现了44起乳房植入物破裂的乳房x光检查事件。

在另一篇对已发表的研究的评论中，FDA的研究人员确认了另外17例在挤压过程中乳房植入物破裂的病例。

然而整形外科医生协会(American Society of Plastic Surgeons)说，每年有近30万女性接受隆胸手术。

在许多破裂病例中，贝克博士怀疑植入物已经受损，“挤压只是帮助了它”。

可能需要额外的筛查

乳房x线照相术仍然是乳腺癌筛查的首选工具。但有时医生建议进行额外的影像学检查。

贝克博士解释说:“通常我们只对高风险(乳腺癌)或乳腺组织致密的女性进行超声波检查。”但如果放射科医生因为植入物而无法看到乳房组织，“则需要考虑超声波筛查。”

他补充说，超声波并不能替代乳房x线照相术，因为每一种方法都能提供不同的信息。乳房x光检查可以发现微小的钙沉积，这些钙沉积可能是乳腺癌的前兆，而超声波却不能。超声检查可能会发现植入物隐藏的小肿块，乳房x光检查无法发现。

穿刺活检的风险虽小，但却是实实在在的

如果发现可疑的乳腺组织区域，可以进行针穿刺活检，提取细胞样本进行实验室检测。对于植入的女性，这可能是一个危险的过程，取决于肿块的位置。

贝克博士说:“我总是告诉病人，如果在同一个乳房中有针头和植入物，至少有一些可能导致植入物破裂。”“这很少见，”他补充道，“但绝对有可能。”

你认为是肿块的东西可能是你的植入物，但无论如何要检查一下

有时，做过植入手术的女性以为自己发现乳房有肿块，但实际上她们感觉到的是植入物。

贝克博士指出，尤其是盐水植入物，会像一个部分充满水的气球一样鼓起来。但他敦促任何感到肿块的女性都要去做检查。不要以为是植入物，然后忽略它!

植入物与一种罕见的癌症有关

接受植入的女性有罹患一种极为罕见的淋巴瘤的风险，这种淋巴瘤被称为乳房植入相关变性大细胞淋巴瘤，简称ia - alcl。据美国整形外科医生协会称，全世界报告的这种白细胞癌病例不到600例。

帕特尔博士指出:“通常在植入物就位7到10年后才会出现这种情况，而且通常会在植入物周围出现液体聚集。”

症状包括疼痛、肿块、肿胀或乳房不对称。治疗通常包括移除植入物和周围组织。有时需要化疗和放疗。

你可能需要移除你的植入物

如果你被诊断出患有乳腺癌，你应该摘除植入物吗?这是一个基于女性癌症和建议治疗的个人决定。

接受过乳腺癌放射治疗的植入物的女性，其被膜挛缩的风险增加。辐射会使种植体周围的纤维组织变得坚硬、紧致和疼痛。

帕特尔博士说:“在更极端的情况下，它实际上会影响乳房的外形，使乳房变形，甚至可以透过皮肤看到。”

但是没有必要仅仅为了乳房x光检查而移除植入物。贝克博士说:“我永远不会建议女性为了改善筛查而摘除功能完好的植入物。”