30秒看懂乳腺检查报告，从此拿到结果不再懵！

日前，62岁的李阿姨拿到年底体检报告，其中，乳腺彩色B超检查结果显示“右侧乳腺石性团块，符合BI-RADS评分4a类”，了解一些健康知识的女儿看到报告后，说4a好像是提示恶性病变，于是让李阿姨去乳腺专科进一步做乳腺钼靶检查确定一下。而钼靶检查结果显示，符合BI-RADS2级改变。这让李阿姨非常疑惑，这个BI-RADS到底是怎么分的，自己的乳腺到底有没有恶变呢？

BI-R

ADS提示恶变程度

近年来随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病发病率的增高，人们对乳房健康越来越重视，到医院进行乳腺检查的女性朋友也越来越多，当她们拿到医生发出的乳腺彩超、钼靶等影像检查报告单的时候，往往对上面写满的各种专业术语感到一头雾水。

广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛介绍，在正规医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、核磁等），拿到报告单后，在报告单上往往都可以看到一串字母：BI-RADS分类，后面会跟着I（1）、II（2）、III（3）、IV（4）、V（5）等数字符号。通俗来讲，BI-RADS分类是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法，BI-RADS分类法将乳腺病变分为0～6类，一般来说，类别越高，恶性的可能性越大。

指评估不完全。需召回病人，补充其他相关影像检查。阴性结果，未发现异常病变

0类

1类

良性病变，恶性可能性0%。定期复查即可。

可能是良性病变，恶性可能性≤2%。

2类

3类

需要随访，如随访2~3年稳定，评价分类可降为2类，若病灶增大，升为4类。

低度恶性可能，但恶性可能性较低（2%～10%）。需活检，如良性，转为3~6个月随访。需要组织学诊断。

4a类

中度恶性可能，倾向于恶性，恶性可能性10%～50%

4b类

4c类

中度恶性可能，倾向于恶性，恶性可能性为10%～50%。需要穿刺或手术取得组织病理学诊断。

高度提示恶性，几乎可以肯定，恶性可能性≥95%。应采取积极的诊断及处理。

5类

6类

用来描述已被活检证实为乳腺癌，但先前仅仅进行了有限的治疗（如外科切除、放疗、化疗等）的病例。

病人拿到报告单后切不可自作主张，必须要请教专业医生，才能得到正确的指导。因为乳房是一个动态变化的器官，与月经周期、年龄、饮食、情绪、生育史等都可能有关系，一次的检查结果不能代表全部，更加建议动态的评估观察。此外，有些病人长期在体检机构接受乳腺的检查，建议最好要穿插专科的随诊，因为体检人数众多，讲究效率，对于一些小的病灶可能忽略，存在一定的假阴性。同时，专科医师的手诊同样重要，特别是检查有无乳头溢液，有无片状增厚区，有无淋巴结肿大等，都能够更加全面、客观的评估乳房情况。

钼靶

、B超无优劣之分

上述案例，其实还透露出了一个很多人都存在的误区，李阿姨的女儿认为钼靶检查比B超更准确。但其实，钼靶乳腺检查和乳腺B超检查只是成像原理不一样，并没有优劣之分，也不存在哪个更可信的问题。

一般而言，B超检查无辐射，简单、便宜，适宜各年龄段妇女初筛及追踪复检，随着B超设备的改进和医生经验的积累，很多微小癌或微小钙化现均有机会诊断出来。乳腺钼靶X光更适合中老年已育妇女，但有一定辐射，一般1~3年一次，可发现一些以微小钙化为特征的早期乳腺癌。